Alzheimers och demensbeteendehantering

Tips för att hantera vanliga symtom och problem hos demenspatienter

När en älskad person med Alzheimers eller annan demens upplever beteendeproblem som vandring, aggressivitet, hallucinationer eller ätstörningar kan det vara störande. Det kan också göra din roll som vårdgivare ännu mer utmanande. Medan du kanske tror att sådana problem är en oundviklig del av din älskade demens, blir beteendeproblem ofta värre av patientens miljö eller deras oförmåga att hantera stress. Genom att göra några enkla förändringar kan du underlätta din älskade stress, bättre hantera sina symtom och förbättra ditt välbefinnande väsentligt, såväl som din egen omsorgsupplevelse.

Förstå Alzheimers eller demensbeteende problem

En av de största utmaningarna att ta hand om en älskad med Alzheimers eller en annan demens, klarar av de oroliga beteenden och personlighetsförändringar som ofta uppstår. Oavsett om du har att göra med aggressivitet, hallucinationer, vandring eller ätande eller sömnproblem, är det viktigt att komma ihåg att personen med demens inte är medvetet svårt. Ofta kan din älskade sitt beteende vara en reaktion på stress eller ett frustrerat försök att kommunicera. Det första steget att lösa det oroliga beteendet är att fastställa varför din patient är stressad eller vad som utlöser deras obehag.

När du försöker identifiera orsaken till problembeteendet är det viktigt att komma ihåg att en patient med demens svarar på ditt ansiktsuttryck, tonfall och kroppsspråk långt mer än de ord du väljer. Så använd ögonkontakt, ett leende eller en lugnande touch för att hjälpa till med att förmedla ditt budskap och visa medkänsla. Och istället för att ta problembeteenden personligen, gör ditt bästa för att behålla din humor.

5 sätt att hjälpa till att identifiera orsakerna till problembeteende:

  1. Titta på ditt älskade kroppsspråk och föreställa dig vad de känner eller försöker uttrycka.
  2. Fråga dig själv vad som hände strax innan problembeteendet började? Har något utlöst beteendet?
  3. Behövs patientens behov? Är din älskade hungrig, törstig eller i smärta?
  4. Förvandlar du miljön genom att införa favoritmusik, till exempel, för att trösta personen?
  5. Hur reagerade du på problemet beteende? Hjälpte din reaktion att lugna patienten eller gjorde det beteende värre?

Vanliga orsaker till problembeteende

Skapa en lugn och lugnande miljö

Miljön och atmosfären du skapar när du caregiving kan spela en stor roll för att hjälpa en Alzheimers eller demenspatienten att känna sig lugn och säker.

Ändra miljön för att minska potentiella stressorer som kan skapa agitation och desorientering. Dessa inkluderar höga eller oidentifierbara ljud, skuggig belysning, speglar eller andra reflekterande ytor, gariska färger och mönstrad tapeter.

Håll lugnet inom dig själv. Att bli orolig eller upprörd som svar på problembeteende kan öka patientens stress. Reagera på känslan som kommuniceras av beteendet, inte själva beteendet. Försök att förbli flexibel, patient och avslappnad. Om du befinner dig att bli orolig eller förlora kontrollen, ta tid att svalna.

Hantera stress i en Alzheimers eller demenspatient

Olika stressminskande tekniker fungerar bättre för vissa Alzheimers patienter än andra, så du kan behöva experimentera för att hitta de som bäst hjälper din älskade.

Övning är en av de bästa stressavlastarna för både Alzheimers patient och du, vårdgivaren. Regelbundna promenader, dansar eller sittande övningar kan ha en positiv effekt på många problembeteenden, som aggression, vandrande och sömnsvårigheter. Inomhus köpcentra är stora promenader möjligheter skyddade från vädret.

Enkla aktiviteter kan vara ett sätt för din älskade att återansluta med sitt tidigare liv. Någon som brukade njuta av matlagning kan till exempel fortfarande njuta av den enkla uppgiften att tvätta grönsaker till middag. Försök att involvera din älskade i så många dagliga aktiviteter som möjligt. Fällning av tvätt, vattendjur, eller att köra i landet kan alla hjälpa till att hantera stress.

Kom ihåg det förflutna kan också hjälpa till att lugna och lugna din älskade. Även om de inte kan komma ihåg vad som hände för några minuter sedan, kan de fortfarande tydligt återkalla saker från årtionden sedan. Försök att fråga allmänna frågor om deras avlägsna förflutna.

Använd lugnande musik eller spela din älskade ens favorit typ av musik som ett sätt att slappna av dem när de agiterade. Musikterapi kan också hjälpa till att lugna någon med Alzheimers sjukdom under måltider och badtider, vilket gör processerna enklare för båda.

Att samverka med andra människor är fortfarande viktigt. Medan stora grupper av främlingar kan öka stressen för en Alzheimers- eller demenspatient kan spendera tid med olika människor i en-till-ett-situationer bidra till att öka fysisk och social aktivitet och lindra stress.

Husdjur kan ge en källa till positiv, icke-verbal kommunikation. Den lekfulla interaktionen och den lätta handenheten från ett välutbildat, lättsamt djur kan hjälpa till att lugna din älskade och minska aggressivt beteende. Om du inte har ett husdjur, finns det speciella organisationer som erbjuder husdjurbesök för dem med Alzheimers eller demens.

Ta tid att verkligen ansluta till personen du bryr dig om

Att ta en kort tid att verkligen ansluta till din älskade varje dag kan frigöra hormoner som ökar deras humör och minskar stressen. Och det kan ha samma effekt på dig också. Även om din älskade inte längre kan kommunicera muntligt, är det viktigt att ta lite tid när du är lugnare för att fokusera helt på dem. Undvik distraheringar som TV eller telefon, gör ögonkontakt om möjligt, håll handen eller stroke på kinden och prata i en lugn, lugnande tonröst. När du ansluter på det här sättet upplever du båda en process som sänker stress och stöder välbefinnande.

Hantera demensbeteende: Vandrande

Två karakteristiska föregångare att vandra är rastlöshet och desorientering. En Alzheimers patient kan uppvisa tecken på rastlöshet när hon är hungrig, törstig, förstoppad eller i smärta. De kan också bli disorienterade, takt eller vandra när de är uttråkade, oroliga eller stressade på grund av en obekväm miljö eller brist på motion. Förutom att lägga till fysisk aktivitet på din älskade sin dagliga rutin kan du:

  • Omedelbart omdirigera pacing eller rastlöst beteende till produktiv aktivitet eller motion.
  • Försäkra personen om de verkar disoriented.
  • Distrahera personen med en annan aktivitet vid den tidpunkt då vandring oftast uppstår.
  • Minska ljudnivåer och förvirring. Stäng av TV: n eller radioen, stäng gardinerna eller flytta patienten till tystare omgivningar.
  • Rådgör med läkaren eftersom desorientering också kan vara ett resultat av medicinering biverkningar, läkemedelsinteraktioner eller över-medicinerande.

Praktiska sätt att förhindra vandring

  • Montera barnsäkerhetsanordningar i ditt hem för att hålla dörrar och fönster säkrade.
  • Dölj objekt som plånböcker, skor eller glasögon som din älskade alltid vill ha om de lämnade huset.
  • Skaffa bekväma stolar som begränsar rörelsen, vilket gör det svårt för patienten att stå upp utan hjälp.

Planerar för när din älskade vandrar

Om din älskade gör vandra, det är en bra idé att ha en plan på plats.

  • Meddela grannar och lokal polis om din älskade tendens att vandra och cirkulera ditt telefonnummer.
  • Ha din älskade en ID-armband eller etiketter i kläder. Digitala enheter som använder GPS-tekniken kan spåra din älskade plats.
  • Om en polisökning blir nödvändig, ha ett foto på nytt av din älskade och lite otorkade kläder för att hjälpa söka och rädda hundar. (Lägg kläder i en plastpåse med handskar och byt kläderna varje månad.)
  • I USA registrerar du Alzheimers Association's Medic Alert och Safe Return Program, ett identifieringssystem som hjälper till att rädda förlorade Alzheimers patienter.

Hur man hittar en saknad Alzheimers patient

En person med demens kanske inte ringer ut för hjälp eller svarar på dina samtal, även när de fångas någonstans, vilket innebär att de riskerar att uttorka och hypotermi.

Kontrollera farliga områden nära hemmet, som vattenkroppar, tät bladverk, tunnlar, busshållplatser och höga balkonger.

Titta inom en mils radie av var patienten var före vandring.

Titta inom hundra meter av en väg, som de flesta vandrare börjar på vägar och ligger i närheten. Särskilt titta noggrant på buskar och gräsklipp, eftersom din älskade kan ha fallit eller bli instängd.

Sök i riktning mot vandrareens dominerande hand. Människor reser sig först och främst i sin dominerande riktning.

Undersök bekanta platser, som tidigare bostäder eller favoritplatser. Ofta har vandring en viss destination.

Rummaging och gömmer saker

Att ta hand om en patient som rymmer runt eller döljer saker i hemmet kan vara en utmaning, men inte en oöverstiglig.

Rummaging / gömmer saker beteendehantering
Skydd av egendom
Låsa vissa rum eller skåp för att skydda deras innehåll och låsa upp alla värdesaker.
Få mail levererad utom räckhåll för din älskade - kanske till en postlåda.
Om saker försvinna kan du lära dig personens föredragna gömställen.
Begränsa åtkomsten till trashcans och kontrollera alla spillkorgar innan du tar bort innehållet om objekt har blivit dolda där.
Skydda din älskade från skada
Förhindra tillgång till osäkra ämnen, såsom rengöringsmedel, alkohol, skjutvapen, elverktyg, skarpa knivar och mediciner.
Blockera oanvända eluttag med skyddsanordningar. Dölj spishällarna så att personen inte kan slå på brännarna.
Sänk temperaturen på vattenvärmare.
Utpeka en speciell låda av saker som personen säkert kan "spela" med när det är roligt att rota.

Ilska och aggression

Medan du skapar en lugn miljö kan du få stor inverkan på hanteringen av stress som ofta utlöser aggressivt beteende, det finns också saker du kan göra under en arg utbrott.

Konfrontera inte personen eller försök att diskutera det arga beteendet. Kom ihåg att personen med demens inte kan reflektera över oacceptabelt beteende och inte kan lära sig att kontrollera det.

Inled inte fysisk kontakt under utbrottet. Detta kan utlösa fysiskt våld.

Låt personen spela ut aggressionen. Ge dem utrymme att vara arg ensam. Var bara säker på att båda är säkra.

Distrahera personen till en mer behaglig aktivitet.

Leta efter mönster i aggressionen. Tänk på faktorer som integritet, oberoende, tristess, smärta eller trötthet. Undvik aktiviteter eller ämnen som ilska din älskade.

Få hjälp från andra under de aktiviteter som anger patienten (och kan inte undvikas).

Ta inte aggressiviteten personligen. Det är också bara en del av demens.

Hallucinationer och misstankar

Hallucinationer kan vara resultatet av din älskade s misslyckade sinnen. Att upprätthålla lugn i miljön kan hjälpa till att minska sin frekvens, men när hallucinationer eller illusioner uppstår, argumenterar du inte om vad som är verkligt och vad som är fantasi. I stället svara på det emotionella innehållet i vad personen säger. Till exempel, om din älskade är rädd, ge dig komfort. Eller du kanske vill distrahera din älskade med en annan aktivitet eller genom att flytta till ett annat rum.

Alzheimers och misstanke / paranoia

Förvirring och minnesförlust kan orsaka att Alzheimers patienter blir misstänksamma för dem som är omkring dem, ibland anklagar sina vårdare för stöld, svek eller annat felaktigt beteende. Våldsamma filmer eller tv kan också bidra till paranoia.

  • Ge ett enkelt svar på eventuella anklagelser, men argumentera inte eller försök att övertyga dem om att deras misstankar är ogrundade.
  • Distrahera patienten med en annan aktivitet, som att gå en promenad.
  • Om misstankar om stöld är inriktade på ett visst objekt som ofta missbrukas, t.ex. en plånbok, försök behålla ett duplikatobjekt till hands för att snabbt avlägsna patientens rädsla.

Sömnproblem

Hjärn sjukdom stör ofta sömnväckningscykeln. Alzheimers patienter kan ha vakenhet, desorientering och förvirring som börjar i skymning och fortsätter hela natten. Detta kallas "sundowning."

Det finns två aspekter att sundowning. Först kan förvirring, överstimulering och trötthet under dagen leda till rastlöshet på natten. För det andra utvecklar vissa Alzheimers patienter en rädsla för mörkret, kanske på grund av bristen på kända dagtidsljud och aktivitet. Patienten kan söka säkerhet och skydd på natten för att lindra detta obehag.

Tips för att minska rastlöshet i natt

Förbättra sömnhygien. Ge en bekväm säng, reducera ljud och ljus och spela lugnande musik för att hjälpa din älskade att sova. Om de föredrar att sova i en stol eller på soffan, se till att de inte kan falla ut medan de sover.

Håll ett regelbundet sömnschema. Var i överensstämmelse med tiden att sova och hålla på samma sätt i nattens rutin. Till exempel ge personen ett bad och lite varm mjölk före sängen.

Håll en nattlampa på. Vissa personer med demens föreställer sig saker i mörkret och blir upprörd. Fyllda djur eller ett husdjur kan också hjälpa till att lugna patienten och låta dem sova.

Lägg en commode bredvid sängen. Att gå till badrummet på mitten av natten kan väcka personen för mycket och göra det svårt att komma tillbaka till sömnen.

Öka din fysiska aktivitet under dagen för att hjälpa din älskade att känna sig mer trött vid sänggåendet.

Övervaka napping. Om personen verkar väldigt trött under dagen kan en kort vila på eftermiddagen leda till bättre sömn. Men håll naps kort.

Begränsa patientens koffein, socker och skräpmat intag under dagen.

Hantera nattvakt och pacing

Om din älskade steg på natten, se till att de har ett säkert rum för att göra det, eller ha en annan vårdgivare ta över på natten. Du behöver din vila också. I de senare stadierna av Alzheimers kan du överväga ett sjukhusbädd med skyddsräcken.

Vissa demenspatienter har svårt att få eller somna eftersom de inte svarar på dag och natt övergångar. Att lägga ljus ljus exponering under dagen och melatonin tillskott på natten kan bidra till att förbättra sina sömnmönster.

Äta problem

Att försäkra någon med Alzheimers ät och dricker tillräckligt kan vara en utmaning för någon vårdgivare. Förutom att uppmuntra motion för att få din älskade att känna sig hungrigare och törstigare, försök med dessa tips:

Tips 1: Övervaka mediciner

Vissa mediciner stör appetit. Andra kan orsaka torr mun, så se till att din älskade får tillräckligt med vätskor med mat. Diskutera ätproblem med sin läkare för att se om någon medicin behöver byta.

Tips 2: Gör måltider tilltalande för din älskade

Lägg till blommor i bordet eller spela lugnande musik. Gör din älskade favoritmat och servera den på diskar som står högt i kontrast med matfärgerna. Minska distraktioner i ätområdet och undvik mat som är för varmt eller för kallt.

Tips 3: Gör matning lekfull, rolig och enkel

Prova att ge dina älskade små skedar och sjunga roliga rimmar. När de öppnar munnen för att le, släpp in lite mat. Personer med demens kan ha problem med att använda vanliga redskap, så välj fingermat eller använd barnklädselkoppar.

Tips 4: Övervaka tuggning och sväljning

Tugga och svälja svårigheter kan utvecklas som Alzheimers framsteg. Om det behövs, ge din älskade instruktioner om när du ska tugga och när du ska svälja. Efter att ha ätit, håll dem upprätt i 30 minuter för att undvika kvävning.

Tips 5: Övergång till puréed eller mjuk mat

I de senare skeden av Alzheimers kan din älskade inte längre svälja fast mat. Byt till en vätska-bara diet när tiden är rätt.

Glöm inte att ta hand om dig själv

Omsorg för en älskad med demens kan vara extremt krävande och stressande. Varje dag kan det medföra mer utmaningar och högre ångest, ofta utan några tecken på uppskattning från den person du bryr dig om. Att ta hand om dig själv och få hjälp och support är viktigt för både ditt välbefinnande och din älskade livskvalitet.

Friskvård kan ge en paus för att hjälpa dig att lindra stress och återställa energi. Använd alla tillgängliga tjänster till dig och be om hjälp från familjemedlemmar. Det kan göra hela skillnaden till din framgång som vårdgivare och välbefinnande hos din patient.

Rekommenderad läsning

Behandlingar för beteenden - Vanliga förändringar i beteende och hur man ska hantera dem. (Alzheimers Association)

Förändringar i beteende - Tips för att hantera förändringar i beteenden. (Alzheimers Society of UK)

Hands-On Färdigheter för vårdgivare - Tipsa om hur du bryr dig om en svår patient. (Family Caregiver Alliance)

Dartmouth Memory Handbook - Gratis digital kopia av 4: e upplagan redigerad av Robert B. Santulli, M.D, associate professor i psykiatri vid Geisel School of Medicine i Dartmouth. Innehåller kapitel om hantering av beteendeproblem. (Caldwell Law)

Animal Therapy Group Listing - Internationell katalog över organisationer som erbjuder djurterapi. (Land of PureGold Foundation)

Hemsäkerhet och Alzheimers sjukdom - Hur man gör ditt hem tryggt för en Alzheimers patient. (National Institute on Aging)

Medic Alert och Safe Return Program - Ett rikstäckande USA-program för patienter som vandrar. (Alzheimers Association)

Författare: Melinda Smith M.A., Jeanne Segal, Ph.D., och Monika White, Ph.D.. Senast uppdaterad: februari 2019.

Titta på videon: Maria Eriksdotter om hur vården inom alzheimers och demens kan förbättras. (April 2020).

Loading...

Populära Kategorier