Sömnpiller och naturliga sömnhjälpmedel

Recept och receptfria produkter

Det är mitt på natten, och du stirrar på taket, tänker på arbete, eller räkningar eller barnen. Sömn kommer inte att komma, så du når en sovande piller. Men visste du att sömnmedicin är sällan avsedda för mer än kortvarig användning? De kan orsaka beroende och tolerans, och fördelarna överväger inte alltid riskerna. Lär dig vad du behöver veta om biverkningar och säkerhetsproblem hos vanliga sömnmediciner - liksom effektiva sömnlösningar som inte kommer i form av piller.

Är sömnpiller eller sömnhjälpmedel rätt för dig?

När du är desperat att få vila är det frestande att gå till medicinskåpet för lättnad. Och du kan få det just nu. Men om du regelbundet har problem med att sova, är det en röd flagg att något är fel. Det kan vara något så enkelt som för mycket koffein eller att titta på elektroniska skärmar sent på kvällen. Eller det kan vara ett symptom på ett underliggande medicinskt eller psykiskt problem. Men vad det än är kommer det inte att botas med sömntabletter. I bästa fall är sömntabletter ett tillfälligt bandstöd. I värsta fall är de en beroendeframkallande krycka som kan göra sömnlöshet värre på lång sikt.

Det betyder inte att du aldrig ska använda medicinering, men det är viktigt att väga fördelarna mot riskerna. I allmänhet är sömnpiller och sömnhjälpmedel mest effektiva när de används sparsamt för kortsiktiga situationer, till exempel att resa över tidszoner eller återhämta sig från en medicinsk procedur. Om du väljer att ta sömntabletter på lång sikt är det bäst att använda dem endast på en sällsynt, "efter behov" grund för att undvika beroende och tolerans.

Risker och biverkningar av sömntabletter

Alla receptbelagda sömpiller har biverkningar, som varierar beroende på det specifika läkemedlet, dosen och hur länge läkemedlet varar i ditt system. Vanliga biverkningar inkluderar långvarig sömnighet nästa dag, huvudvärk, muskelsmärta, förstoppning, muntorrhet, koncentrationsbesvär, yrsel, ostadighet och sömnlöshet.

Andra risker med sömntabletter inkluderar:

Drogtolerans. Du kan över en tidsperiod bygga upp en tolerans mot sömnhjälpmedel, och du måste ta allt fler för att de ska arbeta, vilket i sin tur kan leda till fler biverkningar.

Drogberoende. Du kan komma att förlita sig på sömntabletter för att sova, och kommer inte att kunna sova eller har ännu värre sömn utan dem. Speciellt receptbelagda piller kan vara mycket beroendeframkallande, vilket gör det svårt att sluta ta dem.

Abstinenssymptom. Om du slutar medicinen plötsligt, kan du få abstinenssymptom, som illamående, svettning och skakning.

Läkemedelsinteraktioner. Sömpiller kan interagera med andra mediciner. Detta kan förvärra biverkningar och ibland vara farliga, särskilt med receptbelagda smärtstillande medel och andra sedativa.

Rebound sömnlöshet. Om du behöver sluta ta sömnpiller, kan sömnlösheten bli sämre än tidigare.

Maskering av ett underliggande problem. Det kan finnas en underliggande medicinsk eller psykisk störning, eller till och med en sömnstörning, vilket leder till sömnlöshet som inte kan behandlas med sömntabletter.

Några allvarliga risker med sömntabletter

Sedativa hypnotiska läkemedel (bensodiazepiner och icke-bensodiazepiner) kan orsaka allvarlig allergisk reaktion, ansiktssvullnad, minnesförlopp, hallucinationer, självmordstankar eller handlingar och komplicerade sömnrelaterade beteenden som sömnkörning, sömnkörning (körning medan den inte är helt vaken , utan minne om händelsen) och sömnätande (äter mitt i natten utan minnes, vilket ofta resulterar i viktökning). Om du upplever något ovanligt sömnrelaterat beteende, kontakta din läkare omedelbart.

OTC-sömnhjälpmedel och sömntabletter

Standard överkropps sovande tabletter är beroende av antihistaminer som deras primära aktiva ingrediens för att främja dåsighet.

Vanliga överklagande sömnmedicin inkluderar:

  • Difenhydramin (finns i varumärken som Nytol, Sominex, Sleepinal, Compoz)
  • Doxylamin (varumärken som Unisom, Nighttime Sleep Aid)

Några andra OTC sömnhjälpmedel kombinerar antihistaminer med smärtstillande Acetaminophen (finns i varumärken som Tylenol PM och Aspirin-Free Anacin PM). Andra, som NyQuil, kombinerar antihistaminer med alkohol.

Problemet med antihistaminer är att deras sederande egenskaper ofta går bra in i nästa dag, vilket leder till en efterföljande baksmällaffekt. När de används på lång sikt kan de också orsaka glömska och huvudvärk. På grund av dessa problem rådar sömnexperter mot deras regelbundna användning.

Vanliga biverkningar av antihistamin sömnpiller:

  • Måttlig till svår dåsighet nästa dag
  • Yrsel och glömska
  • Klumpighet, känsla av balans
  • Förstoppning och urinretention
  • Suddig syn
  • Torr mun och hals
  • Illamående

Receptbelagda sömnmedicin

Det finns flera olika typer av receptbelagda sömntabletter, klassificerade som lugnande hypnotika. I allmänhet fungerar dessa mediciner genom att arbeta på receptorer i hjärnan för att sakta ner nervsystemet. Vissa mediciner används mer för att framkalla sömn, medan andra används för att somna. Vissa varar längre än andra i ditt system (en längre tid halveringstid), och vissa har högre risk att bli vana.

Bensodiazepinsänkande hypnotiska sömntabletter

Benzodiazepiner är den äldsta klassen av sömnmedicin som vanligtvis används. Benzodiazepiner som en grupp anses ha en högre risk för beroende än andra sömnlöshet, lugnande hypnotika och klassificeras som kontrollerade ämnen. I huvudsak används för att behandla ångestsyndrom, bensodiazepiner som har godkänts för att behandla sömnlöshet innefattar estazolam (varumärkesnamn ProSom), flurazepam (Dalmane), quazepam (Doral), temazepam (Restoril) och triazolam (Halcion).

Nackdelar med bensodiazepin sömntabletter:

Du kan bli både fysiskt och psykologiskt beroende av bensodiazepiner. När du är på piller under en tid kan du tro att du inte kan sova utan dem, och när du slutar ta dem kan du faktiskt uppleva fysiska abstinenssymptom som ångest och ångest.

Sömnpiller kan förlora sin effektivitet om de används nattligt, eftersom hjärnreceptorerna blir mindre känsliga för deras effekter. På så lite som tre till fyra veckor kan bensodiazepiner inte bli mer effektiva än ett sockerpiller.

Den totala kvaliteten på din sömn kan minskas, med mindre återställande djup sömn och REM sömn.

Du kan uppleva nästa dag kognitiv bromsning och sömnighet (baksmälla effekten), vilket kan vara ännu värre än den tröghet du känner av den faktiska sömnberövningen.

Sömnlöshet återkommer när du slutar, även om medicinen är effektiv samtidigt som den tas. Som med användningen av alla sömntabletter, snarare än att hantera din sömnlöshet, utesluter du bara problemet.

Det kan finnas en länk till demens. Medan det för närvarande är under utredning finns det oro för att användning av bensodiazepiner kan bidra till utvecklingen av demens.

Icke-bensodiazepinsänkande hypnotiska sömntabletter

Några nyare läkemedel har inte samma kemiska struktur som en bensodiazepin, men fungerar på samma område i hjärnan. De anses ha färre biverkningar och mindre risk för beroende, men betraktas fortfarande som kontrollerade ämnen. De inkluderar zalepon (Sonata), zolpidem (Ambien) och eszopiklon (Lunesta), som har testats för långvarig användning, upp till sex månader.

Nackdelar med icke-bensodiazepin sömntabletter:

I allmänhet har icke-bensodiazepiner färre nackdelar än bensodiazepiner, men det gör dem inte lämpliga för alla. Vissa kan tycka att denna typ av sömnmedicin är ineffektiv när det gäller att hjälpa dem att sova, medan de långsiktiga effekterna förblir okända. U.S. Food and Drug Administration (FDA) riktade nyligen tillverkarna av Ambien och liknande sömntabletter för att sänka standarddoseringen på grund av den allvarliga risken för morgondagens grogginess under körning, särskilt hos kvinnliga patienter. Andra biverkningar inkluderar:

  • Drogtolerans
  • Rebound sömnlöshet
  • Huvudvärk, yrsel, illamående, svårighet att svälja eller andas
  • I vissa fall kan farliga sömnrelaterade beteenden som sömnkörning, sömnkörning och sömnätning
  • Ny eller förvärrad depression; självmordstankar eller handlingar

Melatoninreceptoragonist hypnotiska sömntabletter

Ramelteon (Rozerem) är den nyaste typen sömnmedicin och fungerar genom att imitera sömnreguleringshormonet melatonin. Det har liten risk för fysiskt beroende men har fortfarande biverkningar. Den används för sömnproblem och är inte effektiv för problem med att stanna i sömn.

Ramelteons vanligaste bieffekt är yrsel. Det kan också förvärra symtom på depression och ska inte användas av personer med svår leverskada.

Antidepressiva medel som används som sömntabletter

FDA har inte godkänt antidepressiva medel för behandling av sömnlöshet, och deras användning har inte visat sig vara effektiv vid behandling av sömnlöshet. Vissa antidepressiva läkemedel förskrivs emellertid off-label på grund av deras sedativa effekter. Som med all depressionstillverkning finns det en liten men signifikant risk för självmordstankar eller försämring av depression, särskilt hos barn och ungdomar.

Örter och kosttillskott som hjälper till

Gå på apoteket och du kommer att se dussintals så kallade "naturliga" sömntillskott. FDA reglerar inte kosttillskott för säkerhet, kvalitet, effektivitet eller till och med sanning i märkning, så det är upp till dig att göra din due diligence. Även om bevisen är blandad, har följande kosttillskott mest forskning som stödjer dem som sömnlösningar.

Vänderot. Valerian är en lugnande ört som har använts sedan andra århundradet A.D. för att behandla sömnlöshet och ångest. Det antas fungera genom att öka hjärnnivåerna hos den lugnande kemiska GABA. Även om användningen av valerian för sömnlöshet inte har studerats i stor utsträckning, visar forskningen löfte och det anses allmänt vara säkert och icke vanligt. Det fungerar bäst om det tas dagligen i två eller flera veckor.

Melatonin. Melatonin är ett naturligt förekommande hormon som ökar på natten. Det utlöses av mörkret och dess nivåer förblir förhöjda hela natten tills det undertryckts av morgonljuset. Även om melatonin inte verkar vara särskilt effektivt för att behandla de flesta sömnstörningar kan det hjälpa sovproblem orsakade av jetlag och skiftarbete. Enkel exponering för ljus vid rätt tidpunkt kan dock vara lika effektiv. Om du tar melatonin, var medveten om att det kan störa vissa blodtryck och diabetesmedicin. Det är bäst att hålla fast vid låga doser-1 till 3 milligram för de flesta människor - för att minimera biverkningar och dagens dåsighet.

Kamomill. Många människor dricker kamille te för sina milda lugnande egenskaper, även om det kan orsaka allergiska reaktioner hos dem med växt- eller pollenallergier. För att få den fulla sömnfrämjande nyttan, sätta i vatten till koka, lägg sedan till 2-3 tepåsar (eller motsvarande lössbladste), täck med lock och brygg i 10 minuter.

Tryptofan. Tryptofan är en grundläggande aminosyra som används vid bildandet av det kemiska messenger serotonin, ett ämne i hjärnan som hjälper till att berätta för din kropp att sova. L-tryptofan är en vanlig biprodukt av tryptofan, vilket kroppen kan förändras till serotonin. Vissa studier har visat att L-tryptofan kan hjälpa människor somna snabbare. Resultaten har emellertid varit inkonsekventa.

Kava. Kava har visat sig förbättra sömnen hos personer med stressrelaterad sömnlöshet. Kava kan dock orsaka leverskador, så det rekommenderas inte om det tas under noggrann medicinsk övervakning.

Andra örter som har visat sig lugnande eller lugnande effekt är citronbalsam, passionflower och lavendel. Många naturliga sömntillskott, som MidNite och Luna, använder en kombination av dessa ingredienser för att främja sömn.

Natur betyder inte säkert

Medan vissa korrigerande medel, såsom citronbalsam eller kamille te är generellt ofarliga, kan andra ha allvarligare biverkningar och störa eller minska effektiviteten av föreskrivna läkemedel. Valerian kan till exempel störa antihistaminer och statiner. Gör din forskning innan du försöker en ny örtmedel och prata med din läkare eller apotekspersonal om du har några existerande tillstånd eller recept som du tar.

Tips för säkrare användning av sömntabletter

Om du bestämmer dig för att prova sömntabletter eller sömnhjälpmedel, håll följande säkerhetsanvisningar i åtanke.

Blanda aldrig sömntabletter med alkohol eller andra lugnande läkemedel. Alkohol förstör inte bara sömnkvaliteten, utan ökar de lugnande effekterna av sömntabletter. Kombinationen kan vara ganska farlig - till och med dödlig.

Ta bara ett sovande piller när du får tillräckligt med tid för minst 7 till 8 timmars sömn. Annars kan du känna dig mycket sömnig nästa dag.

Ta inte en andra dos i mitten av natten. Det kan vara farligt att dubbla upp på din dos och med mindre tid för medicinen att rensa systemet kan det vara svårt att komma upp nästa morgon och skaka av grogginess.

Börja med den lägsta rekommenderade dosen. Se hur medicinen påverkar dig och vilka typer av biverkningar du upplever.

Undvik frekvent användning. För att undvika beroende och minimera biverkningar, försök spara sömnpiller för nödsituationer, snarare än nattlig användning.

Kör aldrig bil eller använd maskiner efter att ha tagit sömnpiller. Det här tipset är särskilt viktigt när du börjar använda ett nytt sömnhjälpmedel, eftersom du kanske inte vet hur det kommer att påverka dig.

Läs noggrant paketet som följer med din medicinering. Var försiktig med de potentiella biverkningarna och läkemedelsinteraktionerna. Många vanliga läkemedel, inklusive antidepressiva medel och antibiotika, kan orsaka farliga interaktioner med både receptbelagda och överkropps sovande tabletter. För många sömntabletter måste vissa livsmedel som grapefrukt och grapefruktjuice också undvikas.

Tala med din läkare eller apotek om:

  • Andra läkemedel och kosttillskott du tar. Många vanliga läkemedel, inklusive antidepressiva medel och antibiotika, kan orsaka farliga interaktioner med både receptbelagda och överkropps sovande tabletter. Örter och kosttillskott och receptfria läkemedel som smärtstillande medel och allergiläkemedel kan också störa.
  • Andra medicinska tillstånd du har. Vissa sömnmedicin kan ha allvarliga biverkningar för personer med medicinska problem som högt blodtryck, leverproblem, glaukom, depression och andningssvårigheter.
  • Särskilda instruktioner för ökande, minskande och / eller avslutande användning. Det är viktigt att följa användningsanvisningarna noggrant. Öka din dos kan innebära risker, men minskad användning kan också orsaka problem om det görs för snabbt. I vissa fall kan stoppa läkemedlet plötsligt orsaka obekväm biverkningar och till och med rebound sömnlöshet.

För bättre sömn, välj hälsosamma vanor, inte piller

Forskning har visat att förändring av din livsstil och sömnsvanor är det bästa sättet att bekämpa sömnlöshet. Även om du bestämmer dig för att använda sömntabletter eller mediciner på kort sikt, rekommenderar experter att du ändrar ditt livsstils- och sängtidssätt som ett långsiktigt botemedel mot sömnsproblem. Behavioral och miljöförändringar kan ha mer av en positiv inverkan på sömn än medicinering, utan risken för biverkningar eller beroende.

Avkopplingstekniker som ett alternativ till sömntabletter

Avkopplingstekniker som kan lindra stress och hjälpa dig att sova inkluderar enkla meditationspraxis, progressiv muskelavslappning, yoga, tai chi och användning av djup andning. Med lite övning kan dessa färdigheter hjälpa dig att slappna av vid sänggåendet och förbättra din sömn mer effektivt än ett sovande piller eller sömnhjälpmedel. Prova:

En avslappnande sömnrutin. Stäng av skärmarna minst en timme före sängen och fokusera på tysta, lugnande aktiviteter, till exempel läsning, mild yoga eller lyssnande på mjuk musik istället. Håll lamporna låga för att naturligt öka melatonin.

Andning i buken. De flesta av oss andas inte så djupt som vi borde. När vi andas djupt och fullständigt, involverar inte bara bröstet, men också magen, nedre delen av ryggen och ribcage, det kan faktiskt hjälpa den del av vårt nervsystem som styr avkoppling. Stäng dina ögon och försök att ta djupa, långsamma andetag, vilket gör varje andning ännu djupare än den sista. Andas in genom näsan och ut genom munnen. Gör varje andas ut lite längre än varje inandning.

Progressiv muskelavslappning är lättare än det låter. Ligg ner eller gör dig bekväm. Börja med dina fötter, spänna musklerna så tätt som möjligt. Håll dig för ett tal på 10, och slappna av. Fortsätt att göra detta för varje muskelgrupp i din kropp och arbeta dig upp till toppen av ditt huvud.

Övning är ett kraftfullt sovhjälpmedel

Studier har visat att träning under dagen kan förbättra sömnen på natten. När vi tränar upplever vi en signifikant ökning av kroppstemperaturen, följd några timmar senare med en signifikant minskning. Denna nedgång i kroppstemperatur gör det lättare för oss att falla och somna. Den bästa tiden att träna är sen eftermiddag eller tidig kväll, snarare än precis före sängen. Syfta i minst 30 minuter fyra gånger i veckan. Aerobic övningar är de bästa för att bekämpa sömnlöshet eftersom de ökar mängden syre som når blodet.

Kognitiv beteendeterapi (CBT) slår sömnpiller

Många klagar på att frustrerande, negativa tankar och oro hindrar dem från att sova på natten.
Kognitiv beteendeterapi (CBT) är en form av psykoterapi som behandlar problem genom att modifiera negativa tankar, känslor och beteendemönster. En studie vid Harvard Medical School fann att CBT var effektivare vid behandling av kronisk sömnlöshet än receptbelagd sömnmedicin, men utan riskerna eller biverkningarna. CBT kan hjälpa till att slappna av dig, ändra dina utsikter, förbättra dina dagliga vanor och sätta dig på en god natts sömn.

Rekommenderad läsning

Förbättra sömnen - En guide till en god natts sömn. (Harvard Medical School Special Health Report)

Sömnmedicin - Inklusive riktlinjer för att använda sömnmedicin och sömntabletter på ett säkert och korrekt sätt. (American Academy of Sleep Medicine)

Prescription sömnpiller: Vad är rätt för dig? - Vanliga användningsområden för sömntabletter, sömnmedicin och andra effektiva behandlingar för sömnlöshet. (Mayo Clinic)

Tio säkerhetsanvisningar för att ta sömnpiller för sömnlöshet - Riktlinjer för hur du ska vara säker när du tar sömnpiller. (American Academy of Sleep Medicine)

Sömnhjälpmedel: Förstå alternativen över disken - Granskning av OTC sovahjälpmedel och växtbaserade kosttillskott. (Mayo Clinic)

Melatonin och sömn - Melatonin effekter på sömnlöshet. (National Sleep Foundation)

Valerian - Användning av valerian för behandling av sömnlöshet och andra sömnstörningar. (Office of Dietary Supplements, National Institute of Health)

Insomnia behandling: Kognitiv beteendeterapi istället för sömntabletter - Fördelar med CBT kontra populära sömnmedicin. (Mayo Clinic)

Författare: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson och Robert Segal, M.A. Senast uppdaterad: oktober 2018

Loading...

Populära Kategorier